随着我国人口老龄化持续加深，以高血压、高血糖、高血脂为代表的“三高”慢性病患病基数日益庞大，且呈现年轻化趋势。与此同时，慢性病患者罹患感染性疾病如带状疱疹（俗称“缠腰龙”）、流感、肺炎球菌性疾病等情况也越来越普遍。慢性病与感染性疾病叠加金多多策略，正成为威胁成人健康的新挑战。
12月6日，由央视网支持的一场以“健康中国 预防先行——守护成人免疫缺口 三高一疹医防协同”为主题的媒体圆桌会在京举办。与会专家一致强调，应推动“医防协同”，将免疫预防纳入慢性病管理，帮助公众从“被动治疗”转向“主动健康”。
一人多病，防控模式亟待升级
北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院教授刘民指出，当前许多慢性病患者并非只患一种疾病，多病共存现象普遍。这不仅加重患者负担，也使单一疾病的管理模式难以应对。流感、带状疱疹等感染与基础疾病相互影响，可能形成“感染加重慢病，慢病增加感染风险”的恶性循环。多病共管已成为公共卫生体系高质量发展的关键课题。
数据显示，我国每年带状疱疹发病人数约600万，超过90%的成人体内潜伏可引起该病的水痘-带状疱疹病毒。而对慢性病患者而言金多多策略，这一风险更加突出。
北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，我国糖尿病患者已超2.3亿，其患带状疱疹的风险比普通人群增加约60%。高血糖状态易激活病毒，而带状疱疹引起的疼痛与应激又会导致血糖升高，形成“血糖不稳—更易感染—感染后血糖更难控制”的循环，严重降低生活质量。
北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣从临床角度指出，自身免疫性疾病患者因免疫紊乱，加上治疗中常使用激素或免疫抑制剂，抵御感染的能力下降。例如，18岁及以上类风湿关节炎患者带状疱疹风险是一般人群的2.3倍，18岁及以上系统性红斑狼疮患者带状疱疹风险是一般人群的4.0倍。他分享了一位大学教授因劳累诱发带状疱疹、多种疾病并发无法行走的案例，强调“不只是长几个疱那么简单，在原有疾病基础上可能会带来更大的困扰，预防是打破这种局面的关键。”
社区成为“预防先行”落地关键
推动免疫预防，社区卫生服务中心是“最后一公里”。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英分享了基层实践：通过“一体化健康护照”标识慢性病与疫苗接种需求，优化接种流程，并利用“有声科普墙”“一句话科普”等形式提高居民认知。该中心带状疱疹疫苗咨询与接种人数在2024年至2025年间显著增长，显示公众预防意识正在提升。
专家呼吁，应在“三高”等慢性病管理中，有机整合带状疱疹等感染性疾病的预防。打破学科壁垒，贯通医院诊疗与社区预防，让免疫守护成为慢病管理的“标配”，最终把健康的主动权交还到每一位居民手中。
南方+记者 严慧芳金多多策略
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