
近日广州气温起伏,昼夜温差加大,对于慢性病患者而言,健康管理面临季节性挑战。糖尿病作为严重威胁我国居民健康的四大慢病之一,其防控形势在秋冬季尤为严峻。持续高血糖状态不仅会损害血管、眼、肾、足等多个器官利鸿网,还会削弱免疫防线,让感染性疾病“有机可乘”。
“糖尿病与现代生活方式密切相关,常由热量过剩、缺乏运动、久坐及精神压力等因素引发,其发病率仍在持续上升,广州市数据高于全国平均水平。”中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵指出:“当前糖尿病患者往往并非仅表现为高血糖,超过半数合并有肥胖、高血压或血脂异常等共病,呈现‘多病共存’的特点。此外,血糖控制不佳还会增加感染风险,如皮肤疖肿或水痘、带状疱疹等疾病,进一步加重患者病情。”

“糖”与“疹”交织,警惕共病风险叠加
带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,是一种由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。数据显示,超过90%的成人体内潜伏该病毒,大约1/3的人在一生中会患病。高龄是其最重要的危险因素,50岁以上人群易感性显著增加。
对于糖尿病患者,合并带状疱疹意味着更严峻的健康挑战。李延兵主任补充道:“研究显示,糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出60%利鸿网,若同时合并多种慢性疾病,风险将进一步攀升。”她解释了其中的恶性循环:“糖尿病患者感染带状疱疹后易陷入‘疼痛-高血糖’的循环。疼痛会激发交感神经兴奋与升糖激素分泌,导致血糖升高;同时疼痛干扰睡眠与情绪,增加血糖控制难度。高血糖环境又会进一步助长感染、加重病情。”
李延兵强调,此类情况在临床上并不少见,且糖尿病患者发病后病情往往更重、更难痊愈。她提醒:“发病初期症状可能仅表现为持续剧痛,容易延误诊断。因此,对糖尿病等高风险人群必须采取更积极的干预与预防策略。”
“一站式”服务与疫苗处方,实现健康管理少跑腿
面对多重健康威胁,单一疾病管理模式已显不足。广州市积极推进慢性病“多病共管”服务模式,旨在为居民提供整合、连续、高效的医疗卫生服务。
李延兵介绍了上级医院的实践:“我院作为国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)成员单位,提供了‘一站式’快速检查服务,将多项并发症筛查整合于一体,实现‘一间房’完成评估。我们还借助互联网平台开展持续监测,建立覆盖院内院外的全程管理机制。针对共病特点,我们会综合评估各类风险,并提供个性化方案,对高风险人群建议通过接种疫苗等方式预防感染性疾病。”
这一模式在基层得到了深化。广州市天河区棠下街道第二社区卫生服务中心党支部书记、中心主任黄卫雄表示,中心将糖尿病患者纳入重点关注人群,建立动态健康档案,开展每月随访,并在日常诊疗中同步进行血糖监测与高危筛查。此外,中心与三甲医院建立了医联体协作,确保重症患者能通过绿色通道及时转诊。

预防被置于更加关键的位置。黄卫雄介绍:“我们致力于推动预防与诊疗联动,目前开设了‘预防接种健康处方’。全科医生会综合评估就诊者的感染风险,对高风险人群提供接种建议并开具疫苗处方。患者可凭处方优先接种带状疱疹疫苗、肺炎疫苗等,从而在诊疗环节中前置疾病预防。”
针对慢性病人群的接种疑虑,黄卫雄明确表示:“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民,如处于疾病稳定期,可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。”他建议居民在接种前就效果、时长、禁忌等问题咨询医生,通过科学评估安心接种。
随着“多病共管”模式的落地与“疫苗处方”等创新服务的推行,广州正构建起一张以家庭医生为核心、覆盖全生命周期的健康守护网,让千万居民,尤其是慢性病患者,能够更便捷、更全面、更前瞻地管理健康,抵御疾病风险。
南方+记者 严慧芳利鸿网
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